Медики и пациенты: в одной лодке

Фото: pressa53.ru

18 марта состоялся очередной приём граждан совместно руководством района и центральной районной больницы. Записались на него только двое, но вопросов вновь оказалось хоть отбавляй. Основной — кадровый.

Большая Вишера интересуется

«Почему у нас собираются устанавливать фельдшерско-акушерский пункт? В посёлке 1500 жителей, значит, должен быть центр общей врачебной практики».

И.о. главного врача ЦРБ Римма ПРОКОФЬЕВА:

— В Большой Вишере сейчас и ФАПа как такового нет. Там организованы выездные виды обслуживания. В Большой Вишере, как и в Малой, как и в Новгороде, вопрос упирается в кадры. Врачей и фельдшеров всюду не хватает. Да, в соответствии с численностью населения в посёлке должен быть врач общей практики или терапевт, вот только где его взять?

Но крест на Большой Вишере никто не ставит. ФАП, который будет собран в посёлке, только называется ФАПом. На самом деле это модульная амбулатория. В Веребье и на Мстинском Мосту населения меньше, поэтому и ФАПы там соответствующей площади. В Большой Вишере предусмотрен дневной стационар, где пациенты будут получать назначенное им лечение. Плюс к тому наша больница должна получить ФАП на колёсах, который будет обслуживать по графику деревни, где проживают менее 100 человек. Это решение принято правительством области.

Вопрос, где жители посёлка будут получать медицинскую помощь, пока сносится старое здание и собирается новое (это займёт месяца два), решён. Помещение будет предоставлено в здании администрации поселения.

«Почему у нас нет медсестры, которая продолжила бы ставить капельницы, если они назначены заболевшим фельдшером?».

— За работу с пациентами отвечает врач или фельдшер. Они работать без медсестры могут, а медсестра без фельдшера — не имеет права. Случись с пациентом что-то во время процедуры, например, аллергическая реакция, кто будет виноват?

Прерывать курс лечения, конечно, нежелательно. Есть возможность ездить в ЦРБ — хорошо. Нет такой возможности, придётся чуть-чуть потерпеть, это же всё-таки профилактический курс. В дневном стационаре тяжёлых пациентов не бывает. Если же у больного острое состояние, никакого разговора о переносе капельниц не будет: его привезут в приёмный покой, и весь персонал, который есть в больнице, окажется с ним рядом. Всю помощь пациент получит в полном объёме.

Заведующая поликлиническим отделением Галина СОКОЛОВА:

— Помещения, по большому счёту, — не самое главное. Главное — люди. В России теперь нет обязательного распределения выпускников вузов. А ведь доктора, которых все знают, — Дьяконова, Журавлёва, Рыбаков и другие — в своё время попали в Вишеру по распределению и здесь остались. Сегодня больница держится на старой гвардии. Заболел врач или фельдшер — мы бы и рады дать ему замену, но некого, у нас сейчас на весь город один терапевт.

Даже те, кто попал в медицинские вузы по целевым направлениям, с лёгкостью находят способы не возвращаться в направившую их больницу. Наш техникум выпускает медсестёр, которых охотно берут в больницы Петербурга, и девушки туда едут, поскольку зарплаты там выше, чем в Новгородской области. Запретить им никто не может.
Пока не изменится сама система, боюсь, так всё и будет продолжаться.

Первый заместитель главы администрации района Александр ЗАЙЦЕВ:

— Руководство больницы, директора школ (учителей у нас тоже не хватает) ежегодно ездят по вузам в поисках выпускников, но почти безрезультатно. Это участь окрестностей всех больших городов, а придумать, как преодолеть их притяжение, ещё никому не удалось. В Большой Вишере есть квартира для медработника, но и она не привлекает приезжих.

По программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» предусмотрены подъёмные специалистам. Но, во-первых, это положение почему-то не распространяется на тех выпускников вузов, которые возвращаются в родные места. Во-вторых, даже на миллион и на пятьсот тысяч подъёмных найти врачей и фельдшеров не так-то просто. Хотя такой опыт у нас в районе есть.

Бесплатно и за плату

«Муж лежал в дневном стационаре, но УЗИ сердца бесплатно ему не сделали. Почему?»

Галина СОКОЛОВА:

— УЗИ сердца в больнице делает один доктор, она и кардиолог, и врач функциональной диагностики. Провести в день больше трёх таких исследований она не может. И так расшифровывать данные суточного мониторинга сердца ей часто приходится в своё личное время.

В терапевтическом отделении и на дневном стационаре лечатся 40 человек, большинство — сердечники. Если даже они лежат по 12 дней, то, с учётом выходных, всем сделать ультразвуковое исследование сердца за это время невозможно. Поэтому лечащий врач назначает его в первую очередь тем, кому оно важней в данный момент. Результаты исследования действительны в течение года. Ещё два УЗИ в неделю делаются в плановом порядке, стоимость такая же, как в больницах Новгорода.

Малой Вишере в этом отношении повезло. Только два или три района области имеют кардиолога с таким аппаратом УЗИ, пациенты из всех остальных ездят в больницы областного центра. У нас в городе можно сделать даже УЗИ сосудов, что является совсем уж крайней редкостью.

Римма ПРОКОФЬЕВА:

— С 1 января министерство здравоохранения посчитало, что УЗИ сердца, УЗИ сосудов и УЗИ плода должны в амбулаторных условиях выполняться только на платной основе. Из тарифа Фонда обязательного медицинского страхования они теперь исключены.

В стационарных условиях эта процедура входит в стандарт лечения, но один врач просто не может всё успеть. Поверьте, больница от этого тоже страдает. Если УЗИ не сделано, страховая компания списывает 10 процентов от той суммы, которая положена ЦРБ за лечение конкретного пациента.

Ликбез

«Скорая» отказалась приезжать!» — частый повод, чтобы заклеймить «бездушие» медработников. В феврале «скорая» отказалась без направления врача госпитализировать женщину, у которой упало давление, в марте — не сразу приехала к ребёнку с температурой и кашлем.

Сочувствующие в соцсетях мгновенно ударили в колокола. Особенно их возмутило, что диспетчер посмел задавать вопросы о номере подъезда и этаже. И напрасно: порядок оказания скорой медицинской помощи утверждён приказом министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н. Там чётко определено, что поводами для вызова скорой помощи являются состояния, представляющие угрозу жизни: нарушения сознания, дыхания, кровообращения; внезапный болевой синдром; обильные кровотечения; тяжёлые ожоги, роды или угроза выкидыша.

Выезжая на непрофильный вызов, «скорая» ставит под угрозу жизни пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи. Сотрудник «скорой» не вправе назначать лечение и препараты для регулярного приёма.

После вопросов диспетчера (это — медработник!) о самочувствии больного или пострадавшего нужно точно ответить, кому вызывается «скорая», кто её вызывает, назвать адрес с указанием номера подъезда и этажа.

***

Посетители получат письменные ответы на свои запросы. Следующий приём намечен на 15 апреля.

 
По теме
Такое важное призвание - Газета Заря Врач-терапевт, депутат районной Думы, многодетный отец, дедушка, главный врач Поддорской ЦРБ, рыбак, грибник, библиофил — всё это дружно уживается в одном человеке.
22.03.2019
Как работают сельские ФАПы? - Газета Родина Забота о здоровье людей, проживающих в наших деревнях и сёлах, лежит на плечах сельских фельдшеров.
22.03.2019
 
Рецепты для больницы - Окуловский Вестник Все ли они будут полезны для Окуловской ЦРБ Окуловский район остается популярным в областной информационной повестке.
16.03.2019
 
В преддверии Европейской недели иммунизации, которая в этом году проходит в период с 23 по 29 апреля, Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области организована «горячая линия» по вопросам вакцинопрофилактики.
18.04.2019
Главный врач Шимской ЦРБ Даниил Карпов считает, что трудности в учреждениях здравоохранения района решаемы и важную роль в этом играют сами медики.
13.04.2019 Шимские Вести
Около двух месяцев назад в Пестовской центральной районной больнице были возобновлены рентгенологические исследования желудка и кишечника, а с конца марта проводится и ультразвуковая диагностика сосудов.
13.04.2019 Наша Жизнь
Отделение скорой помощи Поддорской ЦРБ отмечает в начале апреля полувековой юбилей.
05.04.2019 Газета Заря
Новгородец предстанет перед судом за ДТП, в результате которого здоровью молодого человека причинен тяжкий вред - Прокуратура Новгородской области Первый заместитель прокурора Новгородской области утвердил обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 25-летнего местного жителя.
19.04.2019 Прокуратура Новгородской области
Юбилейные концерты любимых коллективов Крестецкой ДШИ - Министерство культуры В поселке Крестцы состоялся юбилейный концерт  коллективов: образцовый хореографический ансамбль «Фантазия плюс», во главе со своим руководителем Валгонен Ириной Александровной, отметил свой 15-й День рождения,
19.04.2019 Министерство культуры
Концерт «Ярослав Буравченко и друзья» - Министерство культуры 20 апреля в 16.00 на сцене областной филармонии состоится концерт «Ярослав Буравченко и друзья» Это ежегодный проект, который собирает юные вокальные дарования.
19.04.2019 Министерство культуры
У Окуловского района — богатое театральное прошлое В разное время в каждом учреждении культуры создавались и действовали театральные объединения: взрослые и детские, драматические, музыкальные, фольклорные.
13.04.2019 Окуловский Вестник
Талант. Откуда он берётся? С рождения, взращивается, находится, прививается?
13.04.2019 Любытинские Вести
В райцентре произошёл пожар в школьном флигеле, являющемся объектом культурного наследия.
13.04.2019 Любытинские Вести
19 апреля 2019 г. Фото управления по работе со СМИ - Администрация Великого Новгорода Вчера мэр Великого Новгорода Сергей Бусурин приветствовал участников первых межрегиональных соревнований по борьбе самбо и дзюдо «Отечество» «Кубок Александра Невского».
20.04.2019 Администрация Великого Новгорода
Фестиваль всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» собрал представителей трудовых коллективов За право обладать главной наградой в спортивном соперничестве участвовали пять команд ра
13.04.2019 Приильменская правда
19 марта в поселке Марёво соревновались команды юных бадминтонистов.
29.03.2019 Газета Маяк
19 апреля 2019 г. Великий Новгород. Мэр Великого Новгорода Сергей Бусурин поздравил с 70-летием Почетного гражданина Великого Новгорода руководителя городского духового оркестра Анатолия Малышева. Фото управления по работе со СМИ - Администрация Великого Новгорода Мэр Великого Новгорода Сергей Бусурин поздравил с 70-летием Почетного гражданина Великого Новгорода руководителя городского духового оркестра Анатолия Малышева.
19.04.2019 Администрация Великого Новгорода
19 апреля 2019 г. Фото управления по работе со СМИ - Администрация Великого Новгорода Вчера мэр Великого Новгорода Сергей Бусурин приветствовал участников первых межрегиональных соревнований по борьбе самбо и дзюдо «Отечество» «Кубок Александра Невского».
20.04.2019 Администрация Великого Новгорода
18 апреля 2019 года в поселке Низино Боровичского района Сушанского сельского поселения были проведены командно-штабные учения по тушению природного пожара на площади более 10 гектар,
19.04.2019 МЧС Новгородской области
Для локального электроснабжения домовладений в сельской местности и в садоводческих объединениях часто применяются автономные источники питания – бензиновые и дизельные генераторы.
18.04.2019 МЧС Новгородской области
C 19 апреля по 28 апреля 2019 года   на территории Валдайского городского поселения будут  проводиться работы по окраске скамеек и урн.
18.04.2019 Валдайский район