Новгородский неонатолог Наталья Конева: «За каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история»

Фото: 53news.ru

Наталия Борисовна Конева, врач-неонатолог и анестезиолог-реаниматолог ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница», накануне своего юбилея рассказала нам о любимой профессии и отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, работу которого она недавно возглавила.

Какую специальность выбрать в медицине, Наталия Борисовна знала с самого начала, поэтому и пошла в педиатрический институт. Дальше была интернатура по неонатологии, а затем, как значимая составляющая выбранного направления, анестезиология-реанимация. Совмещение первого и второго дает нам уникального специалиста, умеющего учитывать малейшие нюансы возраста при оказании анестезиологического пособия новорожденному и наоборот - защищать организм ребенка от последствий такого непростого вмешательства.

Начинался трудовой путь врача в новгородском роддоме, потом ее способности очень пригодились в в реанимации детской областной больницы. Сегодня доктор Конева заведует отделением патологии новорожденных и недоношенных детей, в ноябре 2017 оно было создано из двух - первого и второго детских отделений. Смены и консультации в реанимации тоже есть, опытный специалист всегда востребован.

«В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей есть все для выхаживания пациентов, в том числе, в тяжелом, но стабильном состоянии. Если ребенок поступает из роддома или из районов в реанимацию ОДКБ, то он сразу, помимо реаниматолога, попадает и под нашу опеку - врач при его переходе в отделение не меняется, это важно.

Отмечу работу среднего медицинского персонала отделения. Наши медицинские сестры умеют все - и с техникой работают, и любую манипуляцию проведут. Совсем молодых нет - степень ответственности очень высокая, да и работа тяжелая. Вот сейчас на практике несколько человек - посмотрим, если кто-то решит, что здесь их место - будем рады. И им положительные эмоции от работы обеспечены - быть причастным к сохранению чьей-то жизни это радость, и смысл, и удовлетворение от труда.

С детьми интересно работать. Но это не каждому под силу, потому как, сколько бы лет ни прошло от начала, ты все равно думаешь о каждом маленьком пациенте, переживаешь, анализируешь, да и что скрывать - и ночью не спишь, размышляешь над тактикой лечения. И сестры тоже душой прирастают.

Помимо выхаживания недоношенных, маловесных детей, мы лечим новорожденных с желтухами различной этиологии, с врожденными инфекциями и последствиями тяжелых родов. В отделении два варианта пребывания детей. - рассказывает Наталия Борисовна. - Одни с мамой в палате, другие, те, кто нуждается в ежеминутном наблюдении специалиста - на посту у медсестры. Там детям санируют дыхательные пути, кормят через тонкий зонд. Но мама все равно может присутствовать при всех манипуляциях, по ситуации - помогать, учиться ухаживать. В процедурном кабинете ей находиться нельзя - запрещено правилами СанПин.

У врачей нашего отделения нет часов приема - мамы приходят, когда им нужно, особо тревожные и по пять раз заглянут. Мы понимаем, что у мамы сложный период, она в стрессовом состоянии. Рождение ребенка переворачивает мировосприятие каждой женщины и нужно время, чтобы вернуться в реальность. Ну а если у ребенка трудности возникли - все еще сложнее. Поэтому мы с пониманием относимся и разговариваем с мамой столько раз, сколько нужно ей. Стараемся все разъяснять доступным языком - что и зачем делается ее ребенку. Никогда не проводим манипуляций без согласия мамы.

Но, если раньше эта информация ложилась на доверие врачу, то теперь мы часто вынуждены еще и аргументировать выбранный нами план лечения. Сейчас обо всем на свете можно прочесть в интернете, но база для восприятия и анализа полученных сведений есть далеко не у всех. Поэтому мы всегда говорим - если что-то непонятно, спросите у нас, мы все объясним. Мы в лечении опираемся только на утвержденные методики и протоколы. Вся наша работа - в рамках доказательной медицины. Как правило, мамы прислушиваются. Ну а когда видят, что ребенок крепнет, когда выписываются - всегда слова благодарности слышим. Стремимся к обоюдной вежливости, разъясняем - к примеру, почему медицинская сестра меряет температуру и выполняет манипуляции по часам. И, если будет понимание, что каждый наш шаг - во благо, негатив будет сглаживаться».

 

В отделении лечатся и малыши с тяжелыми неврологическими проблемами, которые видны уже в период новорожденности. Врачи стараются, разъясняя ситуацию мамам, обнадеживать их. И для этого есть повод - ресурсы детского организма, его адаптивные способности, огромны. Делать прогнозы в период новорожденности - неверно. Зачастую окончательная картина диагноза становится ясна после полугода - года. Есть дети, которые восстанавливаются после особенностей течения беременности и родов, а есть те, и их значительно меньше, которые будут жить с инвалидностью.

«Думать, что кесарево сечение стало бы панацеей, неправильно. Есть страны, где 60 % - кесарево, но это проблемы инвалидности не решает. Роды - процесс, к сожалению, не всегда предсказуемый, да и детский церебральный паралич - это зачастую следствие внутриутробного поражения головного мозга, в основном, из-за инфекций. Есть и генетические заболевания с поражением головного мозга. Сегодня генетика может выявлять многие проблемы на этапе беременности. Есть мамы, которые сознательно идут на этот шаг - рождение ребенка с генетическими нарушениями. Но я не знаю таких случаев, когда кто либо из нас сказал маме «откажись от него». Ни раньше, ни сейчас мы такого не говорим. В больнице есть врач-генетик, который обстоятельно обсуждает с родителями возможный или уже понятный диагноз и то, какие усилия должны будут прикладывать родители для комфортной жизни ребенка», - разъясняет неонатолог Конева.

Лечение в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей детской областной больницы ежегодно получают около 700 детей за год. Пациенты проводят здесь до 4 месяцев, совсем маленьким порой нужно столько времени, чтобы дорасти до 2500 кг. И мамам после такого долгого периода бывает непросто покинуть эти стены и настроится на новую жизнь, где врач будет присматривать за ее малышом не круглые сутки, а только на приемах в поликлинике. И тогда персонал убеждает маму, что ее ребенок здоров и самое трудное позади - и это тоже часть работы коллектива отделения, и нужно и душевное тепло, и терпение, чтобы успокоить и помочь поверить маме в себя и свои силы. Кстати, в консультативной поликлинике больницы есть кабинет катамнеза - там наблюдаются дети, рожденные раньше срока. Обратная связь с семьями есть, и уверенность в этом позволяет родителям сделать шаг и отправиться в «свободное плавание».

«Последнее десятилетие дало нам очень много - и в плане науки, и в плане оборудования. Стало ли легче? Отнюдь. Если говорить об анестезиологии - наркоз всегда был и останется риском для человека любого возраста. Индивидуальная реакция организма непредсказуема, а значит, врач реанимации всегда должен быть готов буквально к спасению жизни. Технически стало легче, но никакое оборудование не заменит врача, его опыт и знания.

Специальность неонатолога ставит перед нами все новые задачи - сегодня для нас стандартно то, что совсем недавно считалось амбициозным.

Медицина это постоянный рост - в открытиях, технологиях, оборудовании, поэтому легче никогда не будет - за каждой новой вершиной появляется следующая, и ее нам только предстоит покорить, а за каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история, которая будет трогать твое сердце и не давать успокаиваться в плане достижения некой профессиональной планки.

Сказать - «это просто работа» не может ни один врач» - делится Наталия Борисовна Конева, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница.

Источник: группа Новгородской областной детской клинической больницы VK . Фотографии предоставлены сетевому изданию «53 новости» ОДКБ.

Юлия Вишнева
 
По теме
 
 
Фото: https://img.profi-news.ru/2012/12/04/189530.jpg - Вестник СЗФО В Новгородской области 20 тысяч человек предпенсионного возраста и 45,5 тысячи работающих пенсионеров смогут один раз в год проходить бесплатную диспансеризацию в рабочее время с сохранением зарплаты.
08.11.2018
Медицинские организации региона планируется укомплектовать кардиологами и участковыми врачами-терапевтами, а также регулярно оказывать медпомощь больным с инфарктами и инсультами.
06.11.2018
Нам трудно представить жизнь без автомобилей, автобусов, маршруток. Что уж говорить о роли водителей, работающих в особых службах, таких как полиция, пожарная охрана.
26.10.2018 Любытинские Вести
Работая в рамках ранее возбужденного уголовного дела по факту другой кражи денежных средств с этой же карты, сотрудники полиции установили, что подозреваемый в ее совершении,
16.11.2018 УМВД Новгородской области
И педагог, и друг, и воспитатель - Уверские зори Татьяна Викторовна Некрасова – инспектор по делам несовершеннолетних отделения полиции по Мошенскому району МО МВД России «Боровичский».
16.11.2018 Уверские зори
За короткий промежуток времени в районном центре в результате дорожно-транспортных происшествий погибли два человека.
26.10.2018 Наша Жизнь
Накануне в Санкт-Петербурге состоялся VII Международный культурный форум, в рамках которого было заключено ряд соглашений между музеями и Президентской библиотекой имени Б. Н. Ельцина.
17.11.2018 ИА Невские Новости
Областной смотр творческих коллективов и солистов «Дружба да братство дороже богатства» - Министерство культуры 17 ноября 2018 года в 16.00 в Новгородской областной филармонии им. А.С. Аренского пройдет областной смотр творческих коллективов и солистов «Дружба да братство дороже богатства».
16.11.2018 Министерство культуры
Надежда Семёнова в Кремлёвском Дворце с новгородской делегацией - Газета Авангард Жительнице Демянска Надежде СЕМЁНОВОЙ второй раз посчастливилось оказаться в Государственном Кремлёвском Дворце.
16.11.2018 Газета Авангард
31 октября в конференц-зале будущего музейно-туристического центра состоялся муниципальный этап областного конкурса исследовательских краеведческих работ учащихся «Отечество».
15.11.2018 Наша Жизнь
Нет-нет, да вновь спорят, какие места чудесный детский писатель Виталий Бианки назвал Страной Див – то ли Пестовский, то ли Окуловский, а может, и Мошенской район.
09.11.2018 Уверские зори
Восьмой год подряд реализуется Всероссийский конкурс «Доброволец России», призванный поддерживать и развивать лидеров добровольческого движения и их проекты.
06.11.2018 Газета Заря
Новгородка стала серебряным призером первенства мира по вольной борьбе - Минспорт Новгородской области Спортсменка Центра спортивной подготовки Новгородской области Надежда Соколова стала серебряным призером первенства мира по вольной борьбе среди юниоров до 23 лет.
16.11.2018 Минспорт Новгородской области
В Великом Новгороде выберут лучшего вожатого области - Минспорт Новгородской области 17 ноября в 10.00 на базе реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями (Юрьевское шоссе, д. 22) состоится финал областного конкурса «Лучший вожатый».
16.11.2018 Минспорт Новгородской области
Тренер Мурад Амирбеков считает, что в Любытинском районе талантливых мальчишек ничуть не меньше, чем на его родине, где спортивные единоборства — неотъемлемая составляющая жизни каждого ребенка.
09.11.2018 Любытинские Вести
Более 40 участников собрал третий волейбольный турнир, который проходит по инициативе и при поддержке энтузиастов Окуловской бумажной фабрики 27 октября в физкультурно-оздоровительном центре «Импульс» кипели нешуточны
09.11.2018 Окуловский Вестник
Очередным успехом увенчалось выступление мошенского борца в Великом Новгороде.
06.11.2018 Уверские зори
Отключение электроэнергии по состоянию на 12:30 15.11.2018 года - МЧС Новгородской области По состоянию на 12.30 15.11.2018 г.: Электроснабжение восстановлено в 43 населённых пунктах, вместе с тем дополнительно произошло отключение на территории двух (Хвойнинского, Парфинского) муниципальных районов.
15.11.2018 МЧС Новгородской области